Ziek Worden In Een Grote Stad

2023 Auteur: Abraham Higgins | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-07-31 03:46

Ziek worden in een grote stad

Kinkhoest en difterie zijn teruggekeerd vanwege antivaccins. Industriële airconditioners kunnen uitwerpselen van knaagdieren en tularemie bevatten. Over het algemeen is niemand immuun voor virale hepatitis B. Irina Shestakova, de belangrijkste freelancespecialist in infectieziekten van het ministerie van Volksgezondheid van Rusland, sprak over welke infecties inwoners van grote steden tegenwoordig bedreigen en hoe ze zichzelf ertegen kunnen beschermen.

Kinkhoest en difterie zijn teruggekeerd vanwege antivaccins. Industriële airconditioners kunnen uitwerpselen van knaagdieren en tularemie bevatten. Over het algemeen is niemand immuun voor virale hepatitis B. De belangrijkste freelancespecialist in infectieziekten van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland, Ph. D., sprak over welke infecties de inwoners van grote steden tegenwoordig bedreigen en hoe ze zichzelf ertegen kunnen beschermen. Professor van de afdeling Infectieziekten en Epidemiologie, Moscow State Medical University A. I. Evdokimova Irina Viktorovna Shestakova.

{# vrez.59455}

Irina Viktorovna, is er echt een infectie bij elke stap voor een inwoner van een grote stad, of is dit gevaar sterk overdreven?

- In miljoenen steden met een groot aantal openbaar vervoer en een overvolle bevolking is de kans om een infectie op te lopen natuurlijk veel groter dan die van een dorpeling die in een klein huis woont en geen gebruik maakt van het openbaar vervoer. Hoewel dit mogelijk is in landelijke gebieden (bijvoorbeeld als de nederzetting zich in de zone van natuurlijke brandpuntsziekten bevindt).

De routes voor overdracht van sommige infectieziekten zijn fecaal-oraal en via de lucht, waarbij elke uitbraak zich snel ontwikkelt onder omstandigheden van grote verdringing. Daarom is de incidentie van acute luchtweginfecties, influenza en darminfecties tijdens het epidemische seizoen in grote steden altijd hoog. Tegelijkertijd kun je een virale infectie niet alleen in de metro "oplopen", maar ook in een kleine, ongeventileerde auditorium, waar tijdens een lezing iemand minstens één keer niest. En waar er ook airconditioning is, neemt de kans op infectie toe.

Trouwens, toen mensen 25 jaar geleden voor het eerst begonnen te praten over de veteranenziekte, had het te maken met airconditioning. Het gevaar schuilt niet alleen in het temperatuurcontrast, wat het risico op verkoudheid vergroot. En het feit is dat de veroorzaker van infectie lange tijd in het water van de airconditioner kan blijven en van daaruit in de lucht kan komen. Vooral onaangename situaties kunnen zich voordoen bij industriële airconditioners, waar, zoals de praktijk laat zien, uitwerpselen van knaagdieren kunnen komen. Er zijn gevallen waarin werknemers die betrokken waren bij het vervangen van airconditioners, in het ziekenhuis werden opgenomen met een pneumonische variant van tularemie.

Welke "aanval" zou je op de tweede plaats zetten?

- Parenterale infecties die seksueel via bloed worden overgedragen, als gevolg van het gebruik van niet-steriele instrumenten. Bovendien wordt het risico altijd ingeschat voor een specifieke groep ziekten. Als we het bijvoorbeeld hebben over een hiv-infectie, dan zijn de meest kwetsbare mensen natuurlijk mensen die drugs gebruiken, onbeschermde seks hebben, aan alcoholisme lijden, patiënten met seksueel overdraagbare aandoeningen, zonder vaste woonplaats.

Ongeveer 55% van de hiv-infecties wordt tegenwoordig in verband gebracht met injecterend drugsgebruik, en heteroseksuele contacten tussen een man en een vrouw komen op de tweede plaats (en slechts 1,5% van alle hiv-geïnfecteerden vorig jaar waren mannen die relaties van hetzelfde geslacht hebben).

Hetzelfde kan gezegd worden over parenteraal overgedragen virale hepatitis. In feite is niemand immuun voor virale hepatitis. U kunt besmet raken in uw persoonlijke leven of tijdens professionele activiteiten als gevolg van direct contact van bloed of beschadigd slijmvlies met de biologische vloeistoffen van een besmet persoon (bloed, sperma, vaginale afscheidingen, enz.).

Helaas gebruiken niet alleen drugsverslaafden niet-gesteriliseerde instrumenten, dus u moet alleen contact opnemen met vertrouwde bedrijven, zelfs als u alleen een manicure wilt. Alle instrumenten zouden bij u moeten openen - u zou bijvoorbeeld moeten zien dat er in de manicurekamer een apparaat is voor het steriliseren van de instrumenten die de meester gebruikt. En de manicure zou handschoenen en een masker moeten dragen. Als deze basisregels niet worden gevolgd, is het beter om je om te draaien en te vertrekken. Overigens is het risico op infectie onder de arbeiders van de dagelijkse dienst en de doktoren zelf veel groter dan dat van de gewone man op straat, en alle veiligheidseisen voor hen zijn duidelijk omschreven.

En toch zijn mensen banger om een soort infectie op te lopen, niet in de kapper, maar in de metro of op treinstations

- Het is duidelijk dat treinstations de belangrijkste toevluchtsoorden blijven van mensen zonder een bepaalde droom van verblijf en asociale persoonlijkheden. Dit zijn de bevolkingsgroepen die, vanwege de lage immuniteit en de eigenaardigheden van de hygiënische omstandigheden in de omgeving, niet alleen drager zijn van infecties, maar zelf ook in de voorhoede van infectie staan. Het is duidelijk dat schurft wijdverspreid is onder deze mensen, er zijn veel seksueel overdraagbare aandoeningen, een grote hoeveelheid hoofdluizen (dit zijn luizen, en luizen dragen veel ziekteverwekkers, tot tyfus toe). Maar naar mijn mening doet Rospotrebnadzor, die in deze situatie een grote last draagt, het heel goed. De afgelopen jaren zijn er in ieder geval geen grote uitbraken geweest in verband met migranten, treinstations en hun illegale bewoners.

Hoe onderbouwd zijn de angsten van burgers over tuberculose? Deze ziekte wordt tenslotte overgedragen door druppeltjes in de lucht en het is niet nodig om nauw contact met de patiënt te hebben

- Tuberculose is een veel voorkomende infectie in ons land. En niet alleen hier, in de post-Sovjetruimte en in de landen van Oost-Europa, is dit een ernstig sociaal probleem. Maar nu verbetert de situatie in Rusland dankzij het tuberculosepreventieprogramma van het land. Het grootste probleem is de resistentie van de ziekteverwekker tegen de beschikbare chemotherapiemedicijnen, waardoor het aantal multiresistente vormen van tuberculose voortdurend toeneemt. Bovendien is tuberculose met de verspreiding van de hiv-infectie nog belangrijker geworden. Hiv-geïnfecteerde patiënten hebben tegenwoordig een grotere kans om te overlijden aan tuberculose.

Is het waar dat infecties die al lang niet meer bestaan, vandaag terugkeren? Waarom is er bijvoorbeeld meer kinkhoest?

- Ja, dit is een probleem van problemen: tegenwoordig komen ogenschijnlijk "lang vergeten" infecties terug, en niet alleen kinkhoest. Bovendien keren deze infecties terug met een veranderd klinisch beeld. Vaak verschijnen er onkarakteristieke symptomen voor ziekten die vele jaren geleden waren, en dit maakt een tijdige diagnose niet mogelijk. Vaak houdt de vertraging bij het stellen van een diagnose verband met het gebrek aan alertheid van artsen met betrekking tot dergelijke infecties en met onvoldoende uitrusting van laboratoria met diagnostische testsystemen.

En het meest beledigende is wanneer uitbraken van vaccin-gecontroleerde infecties plaatsvinden als gevolg van de totale weigering van preventie. Ik hoor heel vaak van moeders van niet-gevaccineerde kinderen: "Hij is niet ziek bij mij, wat wil je?" Maar het kind wordt niet alleen ziek omdat hij mensen om zich heen heeft ingeënt die voor hem geen bron van infectie zijn. En als een besmette volwassene of kind in de buurt verschijnt, voor wie ooit is besloten dat hij niet gevaccineerd hoefde te worden, dan zal hij zeker ziek worden.

Infectieziekten vergeven ons geen fouten. Na de ineenstorting van de USSR begon iedereen Sovjetgeneeskunde uit te schelden en massaal te weigeren te vaccineren, natuurlijk werd er een zeer grote niet-immuunlaag gecreëerd. Als gevolg hiervan keerde difterie terug, waarvan de 'oude' doktoren zeiden dat ze zulke ernstige vormen pas voor de oorlog hadden gezien.

Een recenter voorbeeld is de stijging van de incidentie van bof in het Federaal District Noord-Kaukasus. De moeilijke situatie in sommige gebieden in 1990-1996 en de onvoldoende dekking van kinderen met vaccinaties op dat moment mislukten nu, toen de introductie van infecties in de regio bij gebrek aan een voldoende immuunlaag leidde tot een toename van de incidentie, zowel kinderen als volwassenen zijn ziek. Maar als u zich herinnert dat dezelfde "bof", die gemakkelijk is bij kinderen, ook een onaangename complicatie bij mannen kan hebben - onvruchtbaarheid, dan zult u zich afvragen - is het de moeite waard om onze zoons zo in gevaar te brengen?

Afgezien van antivaccins, wie draagt er nog meer bij aan het ontstaan van nieuwe uitbraken van infectie - reizigers? Migranten?

- Dit is allemaal zo. Maar u begrijpt dat niemand de migratie van de bevolking zal annuleren. Daarom is er hier maar één bescherming: vaccinpreventie en naleving van sanitaire en epidemiologische normen voor elke specifieke ziekte of groep van infecties. Wat reizigers betreft, informeren reisorganisaties toeristen helaas niet over welke ziekten er zijn in de landen waar ze reizen. En ze zijn hier wettelijk niet toe verplicht. Daarom is het bij het plannen van een vakantie absoluut noodzakelijk om deze informatie van een specialist te krijgen, het is het beste om een specialist in infectieziekten te raadplegen en, na afweging van alle risico's, te laten vaccineren.

Hoe kan een grootstedelijke inwoner zich thuis beschermen tegen infecties?

- De meest betrouwbare bescherming is specifieke preventie van ziekten waarvoor vaccins bestaan. En artsen moeten een manier vinden om aan de bevolking uit te leggen dat immunisatie niet de intriges is van farmaceutische bedrijven, niet de wens van artsen om de schijn van werk te creëren, maar wat echt nodig is om de gezondheid van de bevolking te behouden.

Het landelijk immunisatieschema wordt opgesteld op basis van een analyse van de epidemische situatie in de tijd. Het houdt rekening met de infecties die zich hier historisch hebben ontwikkeld of zijn geïntroduceerd en geworteld. En ook degenen die nu relevant zijn in de grensgebieden en die plaatsen waar mensen het vaakst naartoe gaan. De nationale kalender is van toepassing op mensen van alle leeftijden, maar helaas hebben we een zeer slechte situatie met hervaccinatie op volwassen leeftijd. Elk vaccin heeft zijn eigen specifieke geldigheidsduur (ongeveer zes maanden tot een jaar, ongeveer vijf tot zeven jaar, enz.), Waarna iemand geen effectieve bescherming meer heeft.

Tegelijkertijd moet men vaccinatie heel individueel benaderen en de realiteit van het risico voor elke individuele persoon beoordelen, afhankelijk van waar hij woont, wat hij doet. Kleuterleidsters en onderwijzers lopen bijvoorbeeld het risico om infecties bij kinderen op te lopen - kinkhoest, mazelen, rodehond.

Als we het hebben over seksueel overdraagbare aandoeningen, bijvoorbeeld syfilis of hiv-infectie, dan komt het allemaal neer op losse seks. Het is wenselijk dat ze helemaal niet bestaan, en als ze wel voorkomen, dan alleen met het gebruik van mechanische beschermingsmiddelen tegen zowel mannen als vrouwen. Wat betreft sommige parenterale infecties, bijvoorbeeld hepatitis B, is dit opnieuw vaccinprofylaxe.

Een dergelijk voorbeeld is zeer indicatief: toen ze in Rusland in de jaren 90 begonnen te vaccineren tegen hepatitis B, was de prevalentie van de bevolking erg hoog, en dankzij de komst van het vaccin daalde de incidentie tijdens de eerste vijf jaar van de actieve vaccinatiecampagne sterk. En nu hebben we praktisch geen gevallen van acute hepatitis B bij kinderen onder de 17 jaar. En dit komt door het feit dat hepatitis B-vaccinatie is opgenomen in het Nationaal Vaccinatieschema. Maar hervaccinatie tegen hepatitis B onder de volwassen bevolking is al zwak. Er is geen vaccin tegen hepatitis C, wat betekent dat alles hier afhangt van het naleven van basisvoorzorgsmaatregelen.

De griepsituatie baart mensen momenteel de meeste zorgen

- De griepepidemie in Rusland ontwikkelt zich behoorlijk actief. En, volgens Rospotrebnadzor, domineert vandaag de H3N2-stam. Grieppreventie is wat ze de gemeenschappelijke waarheid noemen. Vaccinatie van de bevolking (specifieke profylaxe) zou eind augustus - begin september moeten beginnen en ongeveer drie weken voor het begin van het epidemische seizoen moeten eindigen.

Als u toch ziek wordt, hoeft u geen zelfmedicatie te geven, bel onmiddellijk een arts, want alleen een tijdige en correct voorgeschreven behandeling kan uw leven redden. En het is niet nodig om in deze kwestie het wiel opnieuw uit te vinden en te vertrouwen op "effectieve middelen" die door een buurman worden voorgesteld! De Wereldgezondheidsorganisatie, die de meest volledige informatie heeft over de morbiditeit en mortaliteit van patiënten met griep, publiceert jaarlijks vóór het begin van het epidemische seizoen bijgewerkte richtlijnen voor behandeling en preventie, waarop artsen vertrouwen bij het kiezen van tactieken voor patiëntbeheer. En de Russische geneeskunde volgt hetzelfde pad.