Wat U Moet Weten Over Vleesbomen

2023 Auteur: Abraham Higgins | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-07-31 03:46

Wat u moet weten over vleesbomen

Baarmoederfibromen worden aangetroffen bij elke vierde Russische vrouw ouder dan 30 jaar en elke derde vrouw ouder dan 40.

Foto: Google Afbeeldingen /

Baarmoederfibromen worden aangetroffen bij elke vierde Russische vrouw ouder dan 30 en bij elke derde ouder dan 40. En steeds vaker treft de ziekte zeer jonge vrouwen, waardoor het vermogen om een kind te baren en te baren in gevaar komt. Ondanks dat myoma een goedaardige tumor is, kun je er je ogen niet voor sluiten, waarschuwen doktoren.

'Ik zou deze plant opblazen. Voor jonge vrouwen is dit een stille dood. Er kwam vandaag een patiënt naar me toe - gewoon een meisje - 24 jaar oud, en ze heeft al vleesbomen”, - Irina Ivanovna, een gynaecoloog met bijna 40 jaar ervaring, werkt in een medische afdeling van een van de chemische fabrieken in de buurt van Moskou en wil haar werkgever opblazen. Volgens haar statistieken heeft bijna de helft van de werknemers van de onderneming myoma.

Elke derde

Het is onmogelijk het absolute aantal Russische vrouwen met vleesbomen te noemen, omdat er geen samenvattende statistieken zijn, zegt de voorzitter van de International Public Organization “Society of Physicians Study and Treatment of Uterine Fibroids. MIOMM , Professor van de Afdeling Verloskunde en Gynaecologie, Faculteit Geneeskunde, Moscow State Medical University genoemd naar A. I. Evdokimova Alexander Tikhomirov. Veel patiënten worden helemaal niet onderzocht of gaan naar privécentra, wat ook de berekeningen bemoeilijkt.

"Als we de informatie van alle gepubliceerde werken in Rusland samenvatten, blijkt dat elke vierde vrouw ouder dan 30 baarmoederfibromen heeft en elke derde vrouw ouder dan 40", merkt Tikhomirov op. - Er kunnen er echter nog veel meer zijn. Een van de bewijzen zijn autopsiestudies die wij samen met forensisch-medische mortuaria hebben uitgevoerd, waaruit bleek dat bijna 70% van de vrouwen geen baarmoederfibromen had. Misschien bevond ze zich in het histologische stadium toen de dokter haar niet zag.

De exacte redenen voor de ontwikkeling van baarmoederfibromen zijn nog niet vastgesteld. Wetenschappers zijn zich bewust van verschillende factoren die de ontwikkeling van een tumor beïnvloeden, waaronder: erfelijke aanleg, zwaarlijvigheid en vooral een lage voortplantingsfunctie. Elke maand stemt het lichaam van een vrouw zich af op zwangerschap, en als het niet gebeurt, wordt het een soort programmafout. Bovendien rusten de eierstokken helemaal niet, die alleen tijdens zwangerschap en borstvoeding worden "uitgeschakeld". "Ik zou de vleesbomen het resultaat van irrationeel gebruik van organen noemen", zegt Tikhomirov. "Als een vrouw 140 menstruaties heeft gehad, loopt ze al risico."

Irina Ivanovna, een gynaecoloog in de buurt van Moskou, draagt bij aan dit werk in gevaarlijke productie. En ook de constante stress waarin haar patiënten leven - vanwege de stoornis, geldgebrek en grieven tegen de mannen die "ongelijk" bleken te hebben.

Mis de ziekte niet

Het is moeilijk om externe omstandigheden te veranderen, beaamt de arts, maar het is elementair om haar gezondheid te controleren, minstens één keer per jaar moet elke vrouw voor een preventief onderzoek naar een gynaecoloog komen. “Het komt voor dat de ziekte lange tijd asymptomatisch is, totdat de vleesboom een grote omvang heeft bereikt. Gedurende deze tijd zou het mogelijk zijn om de ziekte te identificeren en te elimineren met minimale gevolgen. Maar dit is op voorwaarde dat de vrouw wordt geobserveerd door een gynaecoloog. Eerder voerden we voortdurend profylactische onderzoeken uit, stuurden we vrouwen naar een echografie in Moskou - dit was in de oudheid toen er in onze stad geen echografie was , zegt Irina Ivanovna.

Ondanks het feit dat myoma een goedaardige tumor is, kan men de ogen niet sluiten voor de aanwezigheid ervan. In meer dan de helft van de gevallen observeren artsen de snelle groei van myomateuze knooppunten, en dit kan leiden tot ernstige complicaties, onvruchtbaarheid en zelfs de dood van een vrouw.

In de praktijk van Irina Ivanovna waren er gevallen waarin een vrouw dringend moest worden geopereerd, en tegelijkertijd was het onmogelijk om dit te doen. "Ik had een patiënt die voor het eerst op een afspraak kwam toen de myoma zich al ter hoogte van de navel bevond - dit is 18-20 weken", zei de dokter. - En tegelijkertijd vreselijke bloedarmoede - hemoglobine is ongeveer 75. Enerzijds moest het dringend worden geopereerd om het bloeden van de baarmoeder te stoppen. Aan de andere kant gaat elke operatie, zelfs een zeer goed uitgevoerde operatie, gepaard met een verlies van ten minste 700-800 ml bloed. Ze hebben haar toen nauwelijks gered. '

Helaas is er in Rusland helemaal geen cultuur om een arts te bezoeken voor preventieve doeleinden. En hoewel de situatie het beste is met de observatie van een gynaecoloog, ondergaat slechts minder dan een derde van de Russische vrouwen in de vruchtbare leeftijd om de zes maanden een profylactisch onderzoek - zoals aanbevolen door experts. Zoals blijkt uit de All-Russian poll "Index of Women's Health" Gedeon Richter ", gaat bijna de helft van de Russische vrouwen niet rechtstreeks naar de dokter, zelfs niet als er alarmerende symptomen optreden, in de verwachting dat ze vanzelf zullen verdwijnen. Wat vleesbomen betreft, kende volgens een sociologische studie, hoewel minstens 94% van de ondervraagde vrouwen ervan had gehoord, slechts 15% de symptomen van de ziekte goed, en nog eens 49% was in staat om ze in algemene termen te beschrijven.

Bovendien gaat de ziekte niet altijd gepaard met een aantal specifieke symptomen, soms manifesteert ze zich helemaal niet en wordt ze per ongeluk ontdekt tijdens een echografisch onderzoek, zegt Tikhomirov. En toch zijn er een aantal tekenen die de aanwezigheid van myomateuze knooppunten aangeven. Allereerst moet een vrouw worden gewaarschuwd door acyclische (niet tijdens de menstruatie) baarmoederbloeding, soms zelfs geen bloed, maar waterige afscheiding zonder kleur en geur. Een ander teken van de ziekte kan een overvloedige menstruatie zijn, evenals onkarakteristieke pijnen die er niets mee te maken hebben. Bovendien kunnen fibromen worden aangegeven door een toename van de buikomvang, verminderd urineren, obstipatie, pijn tijdens geslachtsgemeenschap, die er voorheen niet waren.

Moderne mogelijkheden

Al meer dan 100 jaar is hysterectomie - verwijdering van de baarmoeder - de belangrijkste methode voor de behandeling van baarmoederfibromen. Alleen al in Rusland worden jaarlijks bijna een miljoen baarmoederoperaties uitgevoerd, in de meeste gevallen in verband met een goedaardige ziekte. Maar de mogelijkheden van de moderne geneeskunde maken het mogelijk om deze situatie te keren. Volgens Tikhomirov is het tegenwoordig in de overgrote meerderheid van de gevallen mogelijk om een orgaanbehoudende behandeling uit te voeren. "Het is bij ons gebruikelijk om in 80% van de gevallen de baarmoeder te verwijderen, ondanks het feit dat de oorzaak goedaardige vleesbomen zijn", geeft de deskundige toe. "Het is natuurlijk gemakkelijker om het orgaan te verwijderen, maar het is veel belangrijker om de vrouwelijke voortplantingsfunctie zo veel mogelijk te behouden."

Bovendien, hoewel vleesbomen traditioneel gezien worden als het lot van oudere patiënten, worden ze tegenwoordig "jonger": volgens het ministerie van Volksgezondheid is de incidentie van vleesbomen bij vrouwen onder de 30 jaar gestegen van 2% naar 12,5%. Daarom moet de behandeling erop gericht zijn ervoor te zorgen dat een vrouw in de toekomst kan bevallen, zegt Tikhomirov.

En zelfs als een chirurgische behandelingsmethode wordt gekozen, is het niet nodig om de hele baarmoeder te verwijderen - het is voldoende om alleen de myomateuze knooppunten te verwijderen. Na een dergelijke operatie kan een jonge vrouw een kind baren en baren, en een oudere patiënt zal geen posthysterectomiesyndroom ontwikkelen dat verband houdt met een vroege menopauze (een combinatie van neuropsychiatrische en stofwisselingsstoornissen).

Het type interventie wordt gekozen afhankelijk van de locatie, grootte en aantal knooppunten. Het kan een abdominale of laparoscopische operatie zijn, evenals een spaarzame chirurgische techniek waarmee veel intra-uteriene pathologieën kunnen worden geëlimineerd - hysteroscopie. Nieuwe minimaal invasieve benaderingen worden tegenwoordig steeds vaker gebruikt, zoals embolisatie van de baarmoeder, waarvan de essentie is om de aanvoer van vleesbomen te stoppen. Tijdens deze operatie naderen ze via de dijbeenslagader de bloedvaten van de uterus die de vleesbomen van bloed voorzien. Met behulp van een speciale voorbereiding wordt de bloedstroom in de knooppunten geblokkeerd en ze "drogen" geleidelijk op.

Een andere innovatieve techniek wordt geassocieerd met zeer gefocuste ultrasone blootstelling aan myomateuze knooppunten, die wordt uitgevoerd onder MRI-controle. Onder invloed van een gefocusseerde ultrasone bundel worden de vaten rond het knooppunt afgesneden en de temperatuur daarin stijgt tot 65-70 graden. Als gevolg hiervan treedt myoma-regressie op.

Volgens experts behoort de toekomst toe aan dergelijke zachte en effectieve methoden. Maar tot nu toe laten de hoge kosten van apparatuur en het gebrek aan gekwalificeerd personeel het niet toe om ze in de praktijk te brengen.

Wat betreft medicamenteuze behandeling, werd het tot nu toe alleen gebruikt voor preoperatieve voorbereiding. Tegenwoordig stellen wetenschappers echter een ambitieuzer doel: een volledige afwijzing van chirurgische behandeling. "We hebben al medicijnen in ons arsenaal die een aantal groeimechanismen van baarmoederfibromen effectief kunnen beïnvloeden", zei Tikhomirov. "Ze stellen je in staat om operaties en verwijdering van de baarmoeder te vermijden, wat betekent dat een vrouw kinderen kan krijgen."