Slaap Betekent Niet Slapen

2023 Auteur: Abraham Higgins | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-08-07 16:33

Russen worden gemarteld door slapeloosheid - een op de vijf inwoners van het land lijdt aan verschillende slaapstoornissen. Als gevolg hiervan daalt de arbeidsproductiviteit, ontstaan chronische vermoeidheid en ontstaan er ernstige ziekten. Dergelijke gegevens werden gepresenteerd aan de ronde tafel "Waar leidt chronisch slaapgebrek tot en hoe slapeloosheid te overwinnen?", Waar de somnoloog, farmacoloog en psychotherapeut dit probleem bespraken.

Foto: Google Afbeeldingen /

Russen werden gemarteld door slapeloosheid. Volgens het ministerie van Volksgezondheid lijden tussen de 25 en 35 miljoen mensen aan verschillende slaapstoornissen - elke vijfde inwoner van ons land. Als gevolg hiervan nemen de kwaliteit van leven en arbeidsproductiviteit af, ontwikkelt zich chronische vermoeidheid en ernstige ziekten. Dergelijke gegevens werden gepresenteerd tijdens de rondetafel "Waar leidt chronisch slaapgebrek tot en hoe slapeloosheid te overwinnen?", Waar een somnoloog, farmacoloog en psychotherapeut hun mening over dit probleem deelden.

Slaapproblemen aan een ronde tafel in het perscentrum Komsomolskaya Pravda, gehouden in november 2016, werden besproken door een gecertificeerde slaaparts van de European Society for Sleep Research, uitvoerend secretaris van de Russische Vereniging van Somnologen Alexander Melnikov, assistent van de afdeling Klinische Farmacologie, VSMU genoemd naar Burdenko, Ph. D. Olga Mubarakshina, psychiater, psychotherapeut, narcoloog, Ph. D. Valery Lykov.

Waar is het mee beladen?

Slapeloosheid is een brede term die verwijst naar het probleem van in slaap vallen, vroeg wakker worden, verstoring van de continuïteit van de slaap en de kwaliteit ervan. En dit alles leidt noodzakelijkerwijs tot slaperigheid overdag en verminderde prestaties. Slaapgebrek heeft een nadelig effect op de gezondheid, hierdoor lijden alle organen en systemen van het lichaam, zegt Melnikov. Bovendien hebben recente studies van Berlijnse wetenschappers volgens hem aangetoond dat elke derde auto-ongeluk wordt veroorzaakt door een slaperige bestuurder die simpelweg de controle over de situatie verliest.

"En dit is niet een enkele mening, - zei de expert. "Vandaag is in Europa besloten dat mensen die verdacht worden van apneu syndroom (de adem inhouden tijdens het slapen) hun rijbewijs niet kunnen verlengen of verlengen." De Russische samenleving van somnologen stelde ook voor om een overeenkomstig onderzoek uit te voeren bij de afgifte van een rijbewijs.

Waarom kunnen we niet slapen?

Slapeloosheid heeft niet altijd organische oorzaken; vaak provoceert een persoon het zelf, waardoor de zogenaamde slaaphygiëne wordt verstoord. "Soms zijn de redenen heel simpel - we eten en drinken gewoon niet", zei Mubarakshina. - Veel mensen misbruiken koffie en cafeïnehoudende dranken, u moet hun consumptie in ieder geval verminderen. Het is dom om 2 liter Coca-Cola te drinken en daar slaappillen in te nemen."

Lees meer: "Slaperige" problemen

Iedereen heeft minstens één keer in zijn leven moeite gehad met slapen. Alles van stress en jetlag tot snurken van de partner kan de oorzaak zijn van slapeloosheid. Het hoofd van de afdeling slaapgeneeskunde van de Eerste Medische Staatsuniversiteit van Moskou vertelde MedNovosti wanneer het mogelijk is om dit probleem filosofisch te behandelen en vooral om je geen zorgen te maken, en wanneer je naar een dokter moet. HEN. Sechenov Mikhail Poluektov.

Melnikov, sprekend over het negeren van slaaphygiëne, voegt nachtwaken toe voor een heldere monitor. In dergelijke situaties stopt de productie van het hormoon melatonine (de belangrijkste regulator van circadiane ritmes) en kan een persoon niet slapen. Vooral het werken met een laptop in bed is schadelijk, aldus de expert. Reflexen worden ontwikkeld en verder geconsolideerd, waarbij bed niet wordt geassocieerd met slaap, maar met communicatie, het zoeken naar informatie.

Of misschien is het een ziekte

Volgens Lykov komen slaapstoornissen voor bij alle psychische stoornissen en niet-psychotische stoornissen, borderline staten. "Vroeger heette het neurosen, nu - angst-depressieve toestanden, en het is met hen dat tot 90% van de slaapstoornissen wordt geassocieerd", legde de psychiater uit. - Moeilijkheden om in slaap te vallen treden op wanneer angst heerst, depressie wordt gekenmerkt door vroeg wakker worden. En als kwantitatieve slaapstoornissen in eerste instantie niet bij iedereen tot uiting komen, komen kwalitatieve (inclusief nachtmerries) altijd voor. Het is een andere kwestie dat niet iedereen ze zich herinnert."

Slaapstoornissen, aan de andere kant, kunnen de poort naar angst-depressieve stoornissen worden genoemd. Als een persoon niet goed slaapt, ontwikkelt hij overwerk, wat leidt tot een schending van het borderline-niveau. Daarom begint de behandeling van niet-psychotische aandoeningen met slaapcorrectie. "Zodra een persoon begint te slapen, begint hij te herstellen - een vicieuze cirkel is doorbroken", zei Lykov.

Regels voor een gezonde slaap

Slaapgebrek komt echter niet altijd voort uit slapeloosheid; veel mensen verkorten de nachtrust bewust. Om de psychomotorische reacties van een persoon normaal te houden, moet hij volgens Melnikov minstens 6 uur per dag slapen. Bovendien is het de nachtrust die helpt om zoveel mogelijk te herstellen. "Er zijn circadiane slaapritmes die verband houden met de menselijke fysiologie", legt de somnoloog uit. - Een persoon moet slapen als het hormoon melatonine in zijn lichaam wordt aangemaakt, en dit gebeurt in het donker. Als je constant op een ander tijdstip slaapt, zul je na verloop van tijd onvermijdelijk met ernstige fysiologische aandoeningen te maken krijgen."

Deskundigen verwelkomen ook geen overmatige slaap en noemen het dezelfde afwijking van de norm. Volgens hen kan dit enerzijds een manifestatie zijn van pathologische aandoeningen, en anderzijds kan het ze provoceren (bijvoorbeeld migraine veroorzaken), omdat overmatige slaap de structuur ervan verstoort.

Het belangrijkste is volgens Melnikov de stabiliteit van het opstaan en naar bed gaan. Volgens hem is "sociale jetlag" (jetlag) nu heel gewoon. Wanneer mensen hun slaaptijd drastisch veranderen in het weekend versus doordeweekse dagen, doen zich omstandigheden voor, vergelijkbaar met jetlag. Dit is ook een zeer schadelijke stressvolle situatie voor het hele organisme, en we moeten proberen het te vermijden, meent de deskundige. U kunt in het weekend natuurlijk langer slapen, maar niet meer dan twee uur dan normaal.

Wie heeft er een siësta nodig

Slaperigheid in de middag is volgens Melnikov een fysiologisch geconditioneerde toestand. En een korte slaap overdag kan tot op zekere hoogte het gebrek aan nachtrust compenseren, maar zodat het niet in de derde fase van diepe slaap komt. Overdag slapen van 40-45 minuten is handig, maar soms is 15-20 minuten voldoende om te herstellen. "We doen ons best om de mogelijkheid van slaap overdag te bevorderen, en we verwelkomen bedrijven die dergelijke omstandigheden creëren voor werknemers om overdag te rusten", zei de somnoloog.

Hoe slapeloosheid te bedriegen

Is het mogelijk om zonder slaappillen te doen?

Iedereen heeft het concept van "autotraining" gehoord, maar tegenwoordig zijn er al veel verbeterde zelfreguleringsmethoden, die gerichter van aard zijn, zegt Lykov. "Ik gebruik methoden van psychosomatische zelfregulatie, die naast ontspanning ook figuurlijke aanpassing en verwijdering van interne spanning (en niet alleen spierspanning) omvatten", zei de expert. - Primaire slaapstoornissen komen niet zo vaak voor, voornamelijk de oorzaak van slapeloosheid is angst en interne spanning. Het is nodig om deze spanning weg te nemen en de slaap komt automatisch."

Tegelijkertijd is het belangrijkste om niet toe te staan dat iemand bang is dat hij niet in slaap zal vallen. Deze angst houdt op zijn beurt de slapeloosheid zelf in stand. "Oude doktoren zeiden dat een droom is als een duif die op je schouder zit, maar als je hem probeert te vangen, vliegt hij weg", zei Lykov. - De eerste stappen moeten gericht zijn op het verwijderen van de fixatie. Slaap mag geen doel op zich zijn - hoe hoger het stressniveau, hoe verder iemand uit de slaap is. " U hoeft niet door de afgelopen dag te bladeren voordat u naar bed gaat of de volgende dag te plannen. Het hoofd moet worden vrijgemaakt van gedachten.

Er is ook een dergelijke methode om van angst-depressieve toestanden af te komen als slaapgebrek. "Je kunt niet slapen - nou ja, slaap niet, ga je zaken doen, uiteindelijk wil je slapen en in slaap vallen", legde de psychotherapeut de essentie van deze techniek uit. - Volgens deze theorie moet je opstaan en beginnen met wat rustige activiteiten, zelfs als je 15 minuten niet kunt slapen. Het is beter als het saaie, maar noodzakelijke dingen worden die altijd tot later worden uitgesteld. Je kunt een boek lezen, maar het zou niet bijzonder interessant moeten zijn."

Zoals met alles over een gezonde levensstijl, vereist gezonde slaap lichamelijke activiteit. Toegegeven, niet later dan 3 uur voordat de persoon naar bed gaat. Maar volgens Melnikov is dagelijks minstens een half uur aan aerobics nodig.

Maar experts hebben een negatieve houding ten opzichte van alcohol als ontspannings- en slaappil. Als iemand aanvankelijk in slaap valt vanwege het anti-angsteffect van alcohol, zal zijn slaap niet productief zijn - deze zal beperkt blijven tot de oppervlaktefasen, zonder door de diepe te gaan. 'In slaap vallen betekent niet dat je genoeg slaap krijgt', legde Mubarakshina uit. - En dit geldt in de eerste plaats voor alcohol. Het doel van rust en herstel zal niet worden bereikt. Bovendien nemen in een dergelijke situatie de risico's van alcoholverslaving aanzienlijk toe, zeggen experts. Volgens hen zijn er in onze samenleving veel ‘stille alcoholisten’ van wie de verslaving op deze manier is ontstaan.

Goede oude pillen

De meeste van onze medeburgers zoeken geen hulp bij doktoren met slapeloosheid, die zelf proberen de slaap te reguleren. "Mensen gaan naar de apotheek en kopen iets dat al heel lang bekend is", zegt Mubarakshina. - Een van de groepen van dergelijke geneesmiddelen die het niet waard zijn om contact op te nemen, zijn geneesmiddelen die fenobarbital bevatten (corvalol, valocordine). Het is een serieuze slaappil die slaappatronen verstoort en verslavend is. Een ander gevaar schuilt in het vermogen om intellectuele activiteit te verminderen. Bovendien is fenobarbital een verdovend middel met een lange halfwaardetijd. En als blijkt dat iemand die een auto rijdt, die een ongeval heeft gehad, deze drug in zijn bloed heeft, zal hij niets kunnen bewijzen en zijn rechten verliezen."

De fytopreparaties waar onze bevolking dol op is, doen niet veel kwaad, maar lossen ook geen problemen op, zei de expert. Ze hebben een licht kalmerend effect, dat echter de prestaties kan beïnvloeden. Een redelijk onschadelijke groep geneesmiddelen zijn antihistaminica van de eerste generatie (moderne anti-allergische geneesmiddelen hebben geen hypnotisch effect).

Bovendien, herinnert Mubarakshina zich, veroorzaken veel medicijnen zelf slaapstoornissen. Met name bètablokkers die de hersenen binnendringen, kunnen nachtmerries veroorzaken. Meestal worden alle bijwerkingen beschreven in de instructies voor het medicijn, maar veel mensen hebben individuele reacties. En een en hetzelfde medicijn kan bij de ene slaperigheid veroorzaken en bij de andere slapeloosheid.

Moderne medicijnen

De moderne standaard voor slaappillen zijn medicijnen die het gebrek aan melatonine compenseren, zegt Mubarakshina. De rol ervan neemt vooral toe wanneer de synthese van dit natuurlijke slaaphormoon in het lichaam wordt verstoord, met name bij ouderen. Bovendien worden ze ook gebruikt als adaptagens die het lichaam helpen zich aan te passen aan veranderende tijdzones, of wanneer een persoon die in ploegendienst werkt overdag in slaap moet vallen.

"De beroepen van piloten en stewardessen worden als een van de meest schadelijke beschouwd", zegt Mubarakshina. - Ze werken in ploegen en verstoren constant niet alleen slaappatronen, maar veranderen ook van tijdzone. Vanwege het feit dat de tijd van activiteit en slaap van dag tot dag verandert, mislukt het dagelijkse programma - een schending van het circadiane slaapritme. Dit is een zeer ernstig probleem: jongeren van 25-40 jaar hebben hoge bloeddruk en maagdarmstoornissen. En melatoninepreparaten, waarmee je je binnen 1-3 dagen kunt aanpassen aan de verandering van tijdzones, zijn de belangrijkste remedie voor hen."

Waar een slaaparts te vinden

“Somnologie is niet opgenomen in de nomenclatuur van specialismen van het ministerie van Volksgezondheid, daarom hebben we praktisch geen artsen die zich specifiek met slaapstoornissen zouden bezighouden. Tegelijkertijd zijn de pathologische aandoeningen die gepaard gaan met slaap heel specifiek”, klaagt Melnikov. Veelvoorkomende problemen als slapeloosheid en ademhalingsproblemen tijdens de slaap verdienen volgens hem veel meer aandacht van de gezondheidszorg. Volgens de somnoloog heeft 20-25% van de mensen slaapstoornissen tot aan het niveau van apneusyndroom. Neurologen tot wie patiënten zich eerst wenden, kunnen geen diagnose stellen, zelfs niet als ze bekend zijn met het probleem - dit vereist instrumenteel onderzoek.

"We hebben diagnostische systemen nodig om vast te leggen wat er met een persoon in een droom gebeurt, hoe hij ademt", legt Melnikov uit. "En onze samenleving van somnologen streeft naar gespecialiseerde centra in alle grote steden." Maar de psychotherapeut is volgens Melnikov 'de beste vriend van de slaapdokter'. En niet alleen bij neurotische aandoeningen. "Over de hele wereld is psychotherapie de voorkeursmethode voor slapeloosheid, de doeltreffendheid ervan is al vele malen bewezen", zei de somnoloog. “Daarom verwijzen we dergelijke patiënten allereerst naar sessies van cognitieve gedragspsychotherapie”.