Afgelast Stage, Importvervanging En Deuren Op De Intensive Care: Wat Zullen We Onthouden Voor

2023 Auteur: Abraham Higgins | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-07-31 03:46

Afgelast stage, importvervanging en deuren op de intensive care: wat zullen we onthouden voor 2016

In 2016 verschenen een stappenplan voor pijnbestrijding, verzekeringsadvocaten en een administratief artikel voor artsen in het land, begon de accreditatie van medisch personeel te worden ingevoerd, werden stages op universiteiten geannuleerd en werden buitenlandse fabrikanten van medicijnen en medische apparatuur zelfs geschorst voor openbare aanbestedingen.

Shutterstock / In 2016 verscheen een stappenplan voor pijnbestrijding, verzekeringsadvocaten en een administratief artikel voor artsen in het land, begon de accreditatie van medisch personeel te worden ingevoerd, werden stages op universiteiten geannuleerd en werden buitenlandse fabrikanten van medicijnen en medische apparatuur zelfs geschorst voor openbare aanbestedingen. Verplichte importvervanging: van textiel tot moleculenGedurende 2016 verfijnde de regering de beperkingen op de toegang tot de Russische markt voor overheidsaankopen van geïmporteerde medicijnen en medische producten. Overheidsinstanties mogen geen geïmporteerd textiel kopen. De lijst met buitenlandse medische producten werd drievoudig uitgebreid, waarvan de leveranciers niet op een contract kunnen bieden als er ten minste twee biedingen zijn van binnenlandse fabrikanten. Tegelijkertijd zijn de beperkingen niet van toepassing op fabrikanten uit de lidstaten van de Euraziatische Economische Unie, en de kwaliteit van producten doet er in dit geval niet toe - alleen de plaats van productie. Een ander besluit van het kabinet van ministers voorziet rechtstreeks in preferenties voor binnenlandse goederen: wil een Russisch bedrijf voorrang krijgen op de veiling, dan moet het elektronische handelssysteem automatisch de prijs van het door het voorgestelde contract met 15% verlagen. Als de leverancier van geïmporteerde goederen de aanbesteding wint,de overeenkomst wordt aangegaan voor een bedrag dat 15% lager ligt dan de door hem geboden prijs. In de farmaceutische industrie heeft importvervanging moleculen bereikt. De volgende wijzigingen van het Ministerie van Industrie en Handel aan de "derde extra" regel (RF-regeringsdecreet nr. 1289 van 30 november 2015), die voorkeuren voorziet in het proces van overheidsopdrachten voor Russische geneesmiddelenfabrikanten, bevatten al vereisten voor het organiseren van de productie van een farmaceutische stof in Rusland. Als er geen aanvragen zijn van binnenlandse fabrikanten van geneesmiddelen met een volledige cyclus, moet prioriteit worden gegeven aan fabrikanten van geneesmiddelen waarvan de afgewerkte toedieningsvorm in Rusland is geproduceerd. Volgens het plan van de regering "zullen de genomen beslissingen bijdragen tot de ontwikkeling van de binnenlandse productie van medische hulpmiddelen". Deskundigen zijn bangdat zeer binnenkort de weinige binnenlandse producenten die zonder concurrentie zijn achtergebleven, monopolisten zullen worden en het ministerie van Volksgezondheid zullen dicteren wat ze moeten kopen en hoeveel. "Het zwaarbevochten sociale contract": betaalbare pijnbestrijding en bezoeken aan de intensive careVorig jaar was een keerpunt in het oplossen van het probleem van pijnbestrijding in Rusland. De Russische regering heeft een stappenplan goedgekeurd om de beschikbaarheid van pijnbestrijdingstherapie te vergroten, waaronder een uitbreiding van de lijst van verdovende en psychotrope geneesmiddelen en een vereenvoudiging van de procedure voor het voorschrijven ervan. Om pijn te verlichten, zullen moderne benaderingen worden gebruikt, die zullen worden opgeleid door medisch personeel. Maar het belangrijkste is dat de acties van artsen die met opiaat-pijnstillers werken, worden gedecriminaliseerd. Ekaterina Chistyakova, directeur van de liefdadigheidsstichting Gift of Life, noemde de Road Map een soort sociaal contract, dat moeilijk is geweest door lijden en nu moet worden vervuld. Momenteel krijgt slechts 75% van de Russische patiënten de nodige invasieve medicijnen, en analgetica in tabletten zijn beschikbaar voor 50% van de patiënten. Daaromhet duurt minstens twee jaar voordat het land voldoende pijnstillers produceert. Het zal zelfs nog langer duren om de psychologie van oude schoolartsen te veranderen. Een andere overwinning van het maatschappelijk middenveld is het openen van de deuren van de intensive care. Het ministerie van Volksgezondheid heeft een recordaantal folders en richtlijnen uitgegeven waarin het bezoek van familieleden van ernstig zieke patiënten op de intensive care en intensive care-afdelingen wordt geregeld. Ze gaan zowel over de vereisten voor bezoekers (ze moeten gezond zijn, de hygiënevoorschriften volgen en niet interfereren met het werk van het medisch personeel), als de verplichting van medische instellingen om voorwaarden voor bezoeken te organiseren. En nog belangrijker: ouders hebben het recht om de klok rond bij hun kinderen te zijn. Helaas geeft niemand garanties dat deze aanbevelingen zullen worden uitgevoerd. In de meeste Russische zorginstellingen is hier simpelweg geen technische capaciteit voor, en de regionale autoriteiten hebben geld voor de oprichting ervan. "Vernieuwde" CHI: transparante ziekenhuisopname, regionale gelijkheid en verzekeringsadvocatenIn 2016 werd voor het eerst de financiering van het verplichte basisverzekeringprogramma voor ziektekostenverzekeringen "genivelleerd" voor alle onderdanen van de Federatie. Jarenlang zijn verschillende bedragen aan staatsgaranties voor territoriale verplichte ziektekostenverzekeringsprogramma's een gevolg geworden van de verschillende financiële situatie van Russische regio's. Maar nu, dankzij de centralisatie van verzekeringspremies, worden alle fondsen geaccumuleerd in het federale verplichte ziektekostenverzekeringsfonds en worden ze verdeeld volgens een enkele norm per hoofd van de bevolking, rekening houdend met regionale coëfficiënten. Volgens de MHIF zijn er nu geen rijke en arme onderdanen in het CHI-systeem. Maar ze geven toe dat het probleem van ongelijke financiering blijft bestaan voor tuberculose, psychiatrie, geslachtsziekten, narcologie en andere sociaal significante ziekten, waarvoor regionale begrotingen verantwoordelijk zijn. Bovendien heeft het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie de regels voor verplichte medische verzekering bijgewerkt, zowel wat betreft de technische kant,en fundamentele kwesties - openbaarmaking van informatie door klinieken en verzekeraars. In het bijzonder is de ziekenhuisopname "transparanter" geworden - nu moeten klinieken dagelijks in hun informatiesysteem informatie invoeren over verstrekte verwijzingen voor ziekenhuisopname, het aantal vacatures voor de komende 10 werkdagen en geplande patiënten die per dag in het ziekenhuis worden opgenomen. Volgens deskundigen zou dit de corruptie tijdens de ziekenhuisopname moeten stoppen, en ook een einde moeten maken aan de praktijk waarin het beheer van een medische faciliteit vereist dat artsen patiënten vroegtijdig ontslaan, ook degenen die niet zijn behandeld, zodat twee of drie mensen kunnen worden opgenomen in het ziekenhuis voor de tijd die is toegestaan voor één patiënt en geld voor iedereen ontvangen. In het afgelopen jaar is er een instituut van verzekeringsadvocaten in het land verschenen, die persoonlijk het behandelingsproces van elke patiënt zal volgen. En ook aan preventie doen, bijvoorbeeldinformeren over de noodzaak van tijdig medisch onderzoek door middel van sms-berichten. Tijdens de "overgangsperiode" 2016 werden volgens het ministerie van Volksgezondheid ongeveer 3,5 duizend van dergelijke specialisten opgeleid. 2016 voor artsen: toelating tot het beroep, opzegging stage, nieuwe boetes en oude salarissenSinds 2016 is de accreditatie van medische hulpverleners ingevoerd in Rusland, waarbij wordt gecontroleerd of ze bereid zijn "activiteiten uit te voeren in een bepaald medisch specialisme". De procedure voorziet in primaire accreditatie (voor universitair afgestudeerden die onmiddellijk met hun professionele activiteiten willen beginnen), primair gespecialiseerd (voor afgestudeerden van residentie en artsen die hun kwalificaties hebben verbeterd) en periodiek (voor praktiserende artsen in de loop van de permanente beroepsopleiding). We zijn begonnen met afgestudeerden van universiteiten in de specialiteiten "tandheelkunde" en "apotheek". In 2017 wordt accreditatie verplicht voor alle andere afgestudeerden van medische universiteiten en vanaf 2021 voor alle praktiserende artsen. Het ministerie van Volksgezondheid noemt het nieuwe systeem een vorm van permanente medische educatie die nodig is om de kwaliteit van de medische zorg te verbeteren. Deskundigen zeggen echterdat het ministerie van Volksgezondheid het "teken" verandert zonder het beginsel van toelating tot het beroep aan te tasten: om te kunnen werken, moest een arts eerder een specialistenverklaring hebben. Maar de annulering per 1 september 2016 van de stage zal echt invloed hebben op de kwaliteit van de medische zorg, niet ten goede. Direct na hun afstuderen zullen afgestudeerden worden toegelaten om in drie medische basisspecialiteiten te werken: een wijktherapeut, een wijkkinderarts en een algemene tandarts. Het afschaffen van stages (zoals het 7e studiejaar) is bedoeld om het personeelstekort in de eerste lijn op te lossen. Driejarig werk van afgestudeerden als huisarts wordt in feite verplicht. Pas daarna kan de jonge specialist zich inschrijven voor een residentie in andere medische specialismen. En zodat de doktoren niet ontspannen,de overheid heeft sancties ontwikkeld voor het schenden van de rechten van patiënten en de procedure voor het verlenen van medische zorg. Tot nu toe waren er niet veel "medische" artikelen in het Wetboek van administratieve overtredingen, en die hadden alleen betrekking op de donatie van bloed en namaakmedicijnen. Nu zullen overtredingen die door Roszdravnadzor worden ontdekt, niet worden gevolgd door ineffectieve "instructies", maar door specifieke boetes. U zult ook met uw eigen roebel moeten betalen voor het in rekening brengen van vergoedingen voor gratis medische zorg, overtreding van de regels voor het uitvoeren van medische onderzoeken, de procedure voor het voorschrijven en voorschrijven van medicijnen. Alleen het inkomen van medische hulpverleners bleef ongewijzigd. Volgens de Health Foundation of Independent Monitoring ontvangt slechts 4,5% van de Russische artsen het officieel door het ministerie van Volksgezondheid aangegeven salaris van 48 duizend roebel. En een aanzienlijk aantal van hun collega's ontvangt tot 20 duizend roebel per maand. Bij het ministerie van VolksgezondheidOndanks de uitspraken over de groei van de gemiddelde salarissen in de branche, geven ze ook toe dat hun ware grootte niet afhangt van de kwaliteit van het werk, maar van de nabijheid van de baas. Tegenwoordig bedraagt het basissalaris van een arts slechts 40%, en de rest komt van zogenaamde aanmoedigingspremies. Er zijn aanbevelingen naar de regio's gestuurd om de structuur van de dokterssalarissen zodanig te wijzigen dat het basisaandeel ten minste 60% bedraagt. Of dit resultaten gaat opleveren, zullen we volgend jaar uitzoeken.zodat het basisgedeelte minimaal 60% is. Of dit resultaten gaat opleveren, zullen we volgend jaar uitzoeken.zodat het basisgedeelte minimaal 60% is. Of dit resultaten gaat opleveren, zullen we volgend jaar uitzoeken.